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1.手指衛生(手洗いまたは速乾性手指消毒薬の使用)の方法■手指衛生(手洗いまたは速乾性手指消毒薬の使用)の必要性在宅ケアにおける感染対策の中で、とても重要でありながら、しばしばなおざりにされているのが手指衛生です。人の手の表面には無数の微生物が常に存在します。また、手には外部からさまざまな微生物が付着します。さらに、便には多数の微生物が存在し、血液には危険な微生物が存在することもあります。複数の在宅療養者を担当する在宅ケアスタッフには、手指衛生に関する注意が特に必要です。 ■手指衛生の方法手指衛生には手洗いと速乾性手指消毒薬を使用する方法があり、手洗いには石けん(薬用石けんを含む)、または手洗い用消毒薬(スクラブ剤)を用いる方法があります。つまり、
の3つの方法があり、場合に応じて、下記の表のように選択します。なお、アルコール綿(アルコールの揮発による濃度低下がないよう、適切な方法での保管が必要)で手を拭いて手指消毒することもあります。 ■手指衛生方法の選択
■石けんまたは手洗い用消毒薬(スクラブ剤)での手洗い方法![]() ■速乾性手指消毒薬の使い方(目に見える汚れのない場合のみ)![]() ■在宅ケアスタッフの訪問先の状況による手指衛生の選択方法在宅ケアスタッフは訪問先の在宅療養者・家族の都合により手洗い場を確保することが困難な場合があり、手洗い場が確保できる場合とできない場合では手指衛生の方法が異なります。 必要な物品と準備
手洗い用品は各ケアスタッフが自分専用物品を準備して、各家庭の物はできるだけ使用しないようにします。手洗いに使用する物品は、スタッフ自身が準備するのではなく、事務所などからスタッフへ提供し、手洗いの徹底を図っていくのが望ましいと考えられます。 ■手指衛生の選択方法手洗い場が確保できる場合
手洗い場が確保できる場合は、前述した手指衛生(手洗いまたは速乾性手指消毒薬の使用)の方法に従って行います。 手洗い場を確保できない家庭の場合 手洗い場が確保できない場合、前述した目に見えて汚れがあった場合の手洗いが行えません。そのため、付着した有機物(汚れなど)を除去するために、使い捨てタオルやウェットティッシュを使用し、その後に速乾性手指消毒薬を使用することで代用します。手指に汚れなどが付着している状態で用いた場合、十分な消毒効果が得られないこともあるため、汚れは取り除くことが大切です。 *1 グラム陰性菌:病院・家庭・職場などの入浴水・花瓶水などの溜水、浴槽・洗面台・洗面用具などの湿った室内環境・用具から頻繁に検出される微生物の種類。 【医療従事者のためのリンク】衛生的手洗い |
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